什麽是中（zhōng）東呼吸綜合征

　　中東呼（hū）吸綜合征（MERS）是由一種新型***狀病毒（MERS-CoV）而引起的（de）病（bìng）毒性呼吸道（dào）疾病，該病毒於2012年在（zài）沙（shā）***阿（ā）拉伯***次被發現。***狀病毒是一組能夠導致人類和動物發病（bìng）的病（bìng）毒，常能夠引（yǐn）起人類發生從普通感冒到嚴重急性呼吸綜合（hé）征（zhēng）（SARS）的多種（zhǒng）疾病。

　　發生在哪裏

　　以下***已經報告了中東呼吸綜合征病例：中東地區的（de）沙***阿拉伯、阿聯酋、約旦、科威***、阿（ā）曼、卡塔（tǎ）爾和也（yě）門；非洲的埃及和突尼斯；歐洲的法國、德國、荷蘭、希臘、意大利（lì）和英國；亞洲的菲律賓、馬來西亞和黎巴（bā）嫩以及北美的美國。

　　病毒（dú）似乎在整個阿（ā）拉伯半島廣泛（fàn）循環。近（jìn）期中東以外地區報告（gào）的所有病例***初（chū）均在中東感染，然後輸入到中東以外地區。這些（xiē）旅行相關病例在（zài）本國內（nèi）似乎沒有感染其他人。2013年法國（guó）和英國的輸入性病例導致了有（yǒu）限的人傳人傳播。

　　有哪些症（zhèng）狀

　　典型病（bìng）例（lì）常呈現發熱、咳嗽和氣短等症狀，在檢查中經常（cháng）發現肺炎表現。胃（wèi）腸道症（zhèng）狀，如腹瀉等也（yě）有報（bào）道。重症病例可導致（zhì）呼吸衰竭，需要在重症監（jiān）護室內機械通氣和支（zhī）持治療（liáo）。部分病例可出現器官衰竭，尤其是腎（shèn）衰（shuāi）竭和感染性休克。病死率大約為（wéi）27%。該病毒似乎會導致免疫力低下的人群，老年人（rén）和伴（bàn）有慢性病（如（rú）糖尿病、癌（ái）症和（hé）慢性肺部疾病）的人群發（fā）生更嚴（yán）重的疾病。感（gǎn）染中東呼吸（xī）綜合征（zhēng）的症狀和非典有些相似，潛伏期在2—14天，感染者（zhě）會出現急性、嚴重呼吸道疾病，伴有發熱、咳嗽、氣短及呼吸困難，嚴重的病例會出現腎功能衰竭。

　　可以感染病毒而不發病嗎

　　可以，部分人感染病毒後並不會出現症狀（zhuàng）。他們是因為（wéi）在感染病例密接（jiē）者的隨訪研（yán）究中（zhōng）被檢（jiǎn）測出中東呼（hū）吸綜合征***狀病毒而被發現的（de）。

　　人類如何感染該病毒的

　　還未確切了解人類如何感染該病毒的。在（zài）某些情況（kuàng）下，病毒似乎通過密切接（jiē）觸傳播。這常出現在家庭成員、病人和醫護工作者之中。***近，醫護工（gōng）作者感染報（bào）告增加。在一些社（shè）區病例中未找到可能的感染源。他們有可能是因為暴露於（yú）動物、人或者其他感染源而感染（rǎn）。

　　可以人傳人嗎

　　可以（yǐ），但僅僅在有限的範圍內。這種病毒在人與人之間傳播似乎（hū）不大（dà）容易，除非有密切（qiē）接觸（chù），如看護病人時未進行保護。在醫院內集聚性病例中，人際間（jiān）傳播更容易，***別是感染預防與控製措施不足的時候。到目前為止，沒有證據表明有持續的社區內傳播。

　　病毒的感（gǎn）染（rǎn）來源（yuán）是什麽——蝙蝠、駱駝、家畜

　　全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃（āi）及、卡塔爾和（hé）沙***的（de）駱駝（tuó）中分離到和人類病毒株相（xiàng）匹配的病毒株。很多研究已經在非洲和（hé）中（zhōng）東的駱駝中發現病毒抗體。人和駱駝（tuó）的病毒基因序列（liè）數據表（biǎo）明兩者之間存在（zài）密（mì）切聯係（xì）。可能還存在其（qí）他宿主。

　　應避免和（hé）駱（luò）駝及其產品接觸嗎

　　作為一般的預防措施，目前前往農（nóng）場、市場、穀倉或者有其他（tā）動（dòng）物場所（suǒ）的任何人（rén），都應（yīng）該采取一般的衛生措施，如接觸動物前後要經常洗手，避免接觸患（huàn）病動物。

食用生的或未煮熟的動物產品（如奶和肉），帶來了多種病原微生物感染的高風險。通過烹飪或巴氏滅菌法適當處（chù）理的動物產品可安全食用，但也需小心處理，避免與未煮過的食物交叉汙染。駱駝肉和奶（nǎi）在加熱滅菌、烹飪或其他熱（rè）處理後是可以持續消費的營養產品。

　　在更多的信（xìn）息被獲得之前，患有糖（táng）尿病，慢性肺部疾病，腎衰或免疫力低下的人群被認（rèn）為是（shì）患MERS-CoV的高風險人（rén）群。因此，這些人群應避免與駱駝接觸，或者吃尚未煮熟的（de）肉類。

　　駱駝農場和屠宰場的工人應該有（yǒu）良好（hǎo）的個人衛生習慣，如在接觸動物後勤洗手、可行的麵部保護和穿防護服（工作後需（xū）要脫下和每（měi）天清（qīng）洗）。工人們還應該避免讓（ràng）家庭成員接觸被駱（luò）駝或駱駝排泄物汙染的髒工作服、鞋子或（huò）其他物品。不宰殺食用生病（bìng）的動物。避免直接接觸已（yǐ）經確認（rèn）被MERS-CoV感染的動物。

　　有可（kě）用的（de）疫苗可預防嗎

　　目（mù）前還沒有針對這一新型（xíng）***狀病毒的（de）***效（xiào）藥和疫（yì）苗，也沒有***異性治療方法。治療方法是支持性的和基（jī）於病人的臨床狀況的。

　　醫務人員有（yǒu）感染MERS的風險嗎

　　是的。在一（yī）些***的醫院內已經（jīng）發生了傳播，包括從病例傳播到醫護工作者。由於並不總是能夠在疾病早期或（huò）未（wèi）做檢測時就發（fā）現MERS病例，因為疾病的症狀和（hé）其他臨床表現並不是***異的（de），因此，醫務人員要確保在診療所有病人（rén）時始終采取標準防護措施。當診（zhěn）療急性呼吸道感染症狀病（bìng）人時，除標準防（fáng）護措施外還應采取飛沫防護措施。診療疑似或（huò）確診MERS病例時，應增加接觸防護措施以及（jí）眼部保護措（cuò）施。當進行可產生氣溶膠的（de）操作時，還需采取（qǔ）空氣傳播防護措施。

　　專家聲音

　　發生大規（guī）模暴發流行（háng）的可能性不大

　　截至2015年3月22日，全球共向（xiàng）世界衛生組織通（tōng）報了1090例（lì）中東呼吸（xī）綜合征確診（zhěn）病例，死亡412例，病（bìng）死率高達（dá）37.8%，病例分布於23個***，涵蓋中東地區、歐洲、非洲、亞洲（zhōu）、北美洲，其中沙（shā）***阿拉伯967例，占總病例數的88.7%。

　　“我國SARS防控（kòng）經驗（yàn）適用於中東呼吸綜合征。”曾於去年受***衛計委委派，赴西非幾內亞執行埃博（bó）拉的救援任務的北（běi）京地壇醫院感染（rǎn）中心（xīn）副主任王淩航介紹，對於中東呼吸綜合（hé）征來說，是動物（wù）宿主攜帶病毒，人接觸後被感染而出現（xiàn）了急（jí）性呼吸綜合征，表現的（de）形式類似SARS。“其實，我們對於這個病的防控經（jīng）驗並不缺乏。SARS的防控（kòng）經驗也適用（yòng）於這種呼（hū）吸道的傳染疾病。”

　　鍾南山：暫無MERS從空氣傳播證據

　　中國（guó）工程院院士鍾南山表示，現在（zài）沒有證據說明該中（zhōng）東呼吸綜（zōng）合征***狀病毒會通過空氣擴散傳（chuán）播（bō）。對於空氣（qì）淨化（huà）器可消殺該病毒的說法有待討論。

　　中國工程院院士鍾（zhōng）南山表示，中（zhōng）東（dōng）呼吸綜合征***狀病毒，病死率達（dá）30%多。這個疾病到現在沒有可用的疫苗和藥物治療方法，主要還是控製症狀。“該病毒沒有發生（shēng）變異（yì），隻是有限的人傳人（rén），目前（qián）還沒有找到***代，第二（èr）代傳播的數據。應該會比較好控製的。”

　　西安市疾控中心***別提醒公眾：

　　目前中東呼吸綜（zōng）合征尚無***異性（xìng）治療措施和疫苗，了解該病基（jī）本知識，做好預防是關鍵。***別（bié）是赴中東***（包括沙***阿拉伯、卡塔爾、約旦、也門、阿曼、阿聯酋、科威***、伊拉克等）或到近期有疫情發生***（如韓國）旅遊、經商（shāng）、勞務輸出的（de）公眾應該做到（dào）：

　　1、來自中東地區***的入境、歸（guī）國人員，如有發（fā）熱、咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道症狀，入境時應當主動向出入（rù）境檢驗檢疫（yì）機構口頭申報。

　　2、入境後2周內出現（xiàn）急性呼吸道症狀者，應當（dāng）立即到醫院（yuàn）就診，就醫時做好個人防護避免感染他人，並向醫生說明近（jìn）期旅行史，以便（biàn）及時（shí）得到診斷和治（zhì）療。

　　3、前往中東地區***的人員（yuán）應當保持良好的個人衛生習慣，如（rú）養成勤洗手的良好習慣，未洗手前避（bì）免用手直接接觸口、鼻、眼（yǎn）；避免與急性呼吸道感染病人密切接觸；盡量避免（miǎn）接觸單峰駱駝、蝙蝠等，必須接觸（chù）時則需注意個人防護，並（bìng）及時洗手；注意飲食衛生，不吃未徹底煮熟（shú）的食物、未經消毒的奶、未削皮的水果、生的蔬菜，不喝不幹淨的生水等。

　　4、旅行期間應注意充足休息，保持良好的身體狀況，避免過度勞累；居住（zhù）或出行時應保持（chí）室內或交通工具內空氣流通。盡量避免在人群密集的場所（suǒ）長時間（jiān）停留。

　　5、在旅行中如果出現（xiàn）發熱，伴有（yǒu）咳嗽、呼吸困難等急性呼吸道感染症狀，應當立即就醫（yī）。患病期間應盡量避免與其他人員密切接觸，近距離接觸他人時應戴口罩；咳嗽或打噴（pēn）嚏時用紙巾、毛巾等遮住口鼻，並將汙染（rǎn）的紙巾妥善棄置；打噴嚏、咳嗽或清潔鼻（bí）子（zǐ）後應徹底洗手。